Uma abordagem qualitativa acerca da vivência de pacientes a partir do diagnóstico de câncer / A qualitative approach to the experience of patients from the diagnosis of cancer

Objetivo: compreender as vivências de pacientes oncológicos a partir do diagnóstico e as estratégias adotadas. Métodos: trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa e transversal, de caráter exploratória e descritiva.A amostra foi constituída por 10 mulheres com câncer assistidas por uma associação de apoio a pacientes com câncer em João Pessoa/PB, selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário sociodemográfico e de saúde, e a entrevista semiestruturada, pautada no método História de Vida. Os dados sociodemográficos foram analisados através de estatística descritiva (frequência e porcentagem), e os dados provenientes da entrevista foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo temática, conforme proposta por Bardin. A média de idade das mulheres foi de 61,8 anos. Surgiram 4 categorias e 12 subcategorias. Resultados: o diagnóstico de câncer provocou impactos negativos na vida dos pacientes e na vida dos seus familiares. Ter uma rede de apoio é uma importante estratégia de enfrentamento utilizada pelas pacientes, devido ao sofrimento causado pelo câncer. Conclusão:Evidenciou-se a importância de estratégias de enfrentamento do sofrimento do paciente oncológico, sobretudo com relação à rede de apoio, sendo esta a categoria de maior destaque ente todas as encontradas.

Objective: to understand the experiences of cancer patients based on the diagnosis and the strategies adopted. Methods: this is a qualitative and transversal research, exploratory and descriptive. The sample consisted of 10 women with cancer assisted by a support association for cancer patients in João Pessoa/PB, selected by non-probabilistic convenience sampling. To collect data, a sociodemographic and health questionnaire was used, as well as a semi-structured interview based on the life history method. Sociodemographic data were analyzed using descriptive statistics (frequency and percentage), and data from the interview were analyzed using the Thematic Content Analysis technique proposed by Bardin. The average age of the women was 61.8 years. Four categories and 12 subcategories emerged. Results: the diagnosis of cancer caused negative impacts on the lives of patients and their families. Having a support network is an essential coping strategy used by patients due to the suffering caused by cancer. Conclusion: The importance of strategies for coping with the suffering of cancer patients was highlighted, especially concerning the support network, this being the most prominent category among all those found.

Racismo e construção da carreira: estratégias de enfrentamento adotadas por universitários negros / Racism and career construction: coping strategies adopted by black undergraduates / Racismo y construcción de la carrera: estrategias de afrontamiento que utilizan los universitarios negros

O racismo é um fenômeno que impacta a vida da população negra, direcionando-a para uma condição de marginalização social, inclusive profissionalmente. Diante disso, o presente estudo, qualitativo, objetivou analisar as estratégias de enfrentamento ao racismo adotadas por universitários negros de uma instituição pública de ensino superior no processo de construção de suas carreiras. Adotando-se como referencial a Teoria de Construção da Carreira, 27 entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com graduandos (16 do gênero feminino e 11 do gênero masculino) autodeclarados negros de uma universidade situada na região Sudeste do Brasil. Os dados coletados foram submetidos a Análise de Similitude, por meio do software IRaMuTeQ, que demonstrou, a partir de uma árvore máxima, que os discursos dos participantes estiveram centrados no termo "racismo" e em quatro troncos de similitude relacionados aos vocábulos: "negro", "falar", "situação" e "acontecer". Os resultados indicaram que o racismo é um dos fatores que impactam a carreira dos sujeitos, sobretudo por sustentar práticas discriminatórias veladas e limitar oportunidades profissionais. Em resposta a ele, quatro estratégias de enfrentamento foram identificadas: a) diálogo com sujeitos próximos; b) busca por suporte junto à rede de apoio constituída na universidade; c) denúncia de seus impactos; e d) adoção de ações individuais de transformação da realidade. Os achados permitem identificar a adoção de diferentes estratégias individuais e coletivas de enfrentamento ao racismo, que devem ter seu desenvolvimento estimulado pelas instituições de ensino superior, a fim de que se tornem práticas sistematizadas que favoreçam a discussão sobre o fenômeno em âmbitos acadêmico e profissional.(AU)

The phenomenon of racism impacts the lives of Black population, leading them to social marginalization, including professionally. Thus, this qualitative study analyzes the coping strategies adopted by Black undergraduates from a public higher education institution to confront racism during career construction. Adopting the Career Construction Theory as a framework, 27 semi-structured interviews were conducted (16 women and 11 men) with self-declared black undergraduates from a university located in southeastern Brazil. Similarity analysis of the collected data, performed using the IRaMuTeQ software, showed that, from a maximum tree, the participants' speeches centered around the term "racism" and on four similarity trunks related to the words: "black", "talk", "situation" and "happen". Results indicated that racism majorly impacts the subjects' careers, especially by upholding veiled discriminatory practices and limiting professional opportunities. To cope with it, undergraduates adopt four main strategies: a) dialogue with close subjects; b) search for support with the support network established at the university; c) denunciation of its impacts; and d) adoption of individual strategies to transform reality. The findings point to different actions, individual and collective, adopted to fight racism, whose development should be supported by higher education institutions so that they become systemic practices that favor discussing the phenomenon in academic and professional fields.(AU)

El racismo es un fenómeno que impacta la vida de la población negra, llevándola a una condición de marginación social, incluso a nivel profesional. Así, este estudio cualitativo, tuvo por objetivo analizar las estrategias de afrontamiento el racismo que utilizan los universitarios negros de una Institución Pública de Educación Superior en el proceso de construcción de sus carreras. Tomando como referencia la Teoría de Construcción de Carrera, se realizaron 27 entrevistas semiestructuradas a estudiantes (16 mujeres y 11 hombres) autodeclarados negros de una universidad en la región Sureste de Brasil. Los datos recolectados se sometieron a un Análisis de Similitud, desarrollado utilizando el software IRaMuTeQ, que demostró, a partir de un árbol máximo, que los discursos de los participantes se centraron en el término "racismo" y en cuatro troncos de similitud relacionados con las palabras: "negro", "hablar", "situación" y "pasar". Los resultados indicaron que el racismo es uno de los factores que impactan la carrera, especialmente por sostener prácticas discriminatorias veladas y limitar las oportunidades profesionales. En respuesta a ello, se identificaron cuatro estrategias de afrontamiento: a) diálogo con sujetos cercanos; b) búsqueda de apoyo en la red constituida en la universidad; c) denuncia de sus impactos; y d) adopción de acciones individuales para transformar la realidad. Los hallazgos permiten identificar la adopción de diferentes estrategias, individuales y colectivas, para enfrentar el racismo, las cuales deben tener su desarrollo estimulado por las instituciones de educación superior, para que se conviertan en prácticas sistematizadas que favorezcan la discusión del fenómeno en el ámbito académico y profesional.(AU)

A violência baseada em gênero na perspectiva das crianças: uma investigação temática / Gender-based violence from the perspective of children: a thematic investigation

Resumo A violência baseada na infância pode ser discutida diante da desigualdade de gênero, identificada na demarcação social de brinquedos, brincadeiras e criatividade. Dessa forma, dialogar com as crianças acerca desse assunto estimula a consciência crítica e o protagonismo, proporcionando a ressignificação de padrões, comportamentos e estereótipos discriminatórios pautados pelo gênero. O objetivo deste artigo foi compreender as percepções de crianças entre 8 e 11 anos, de uma Organização Não Governamental (ONG), sobre a violência baseada em gênero (VBG) durante a infância. Realizou-se uma investigação temática, com 32 crianças, fundamentada na teoria dialógica de Paulo Freire. Para as crianças, a VBG é uma manifestação da violência caracterizada pelo desrespeito e pela multicausalidade. Identificaram, ainda, algumas estratégias e atores para o enfrentamento do problema. Ações como essas potencializam a postura crítica por meio da educação popular em saúde numa perspectiva participativa e dialógica.

Abstract Gender-based violence in childhood can be discussed in the face of gender inequality, identified in the social demarcation in toys, games, and creativity. Therefore, dialoguing with children on this subject stimulates critical awareness and protagonism, providing the resignification of discriminatory patterns, behaviors, and stereotypes based on gender. The objective of this article was to understand the perceptions of children between 8 and 11 years of age, of a Non-Governmental Organization (NGO) about gender-based violence (GBV) during childhood. A thematic investigation was carried out with 32 children, anchored in Paulo Freire's dialogical theory. For children, GBV is a manifestation of violence characterized by disrespect and multicausality. They also identified some strategies and actors for coping with the problem. Actions such as these enhance the critical posture by the articulation of popular health education in a participative and dialogical perspective.

Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Estresse, coping e estados afetivos em profissionais da saúde durante a pandemia / Distress, coping and affective statesin healthcare workers durig the COVID-19 pandemic / Estrés, afrontamiento y estados afectivos em profissionales de la salud durante la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 configurou um período de crise mundial com impactos na saúde mental de toda a população, notadamente dos profissionais de saúde da linha de frente. Objetivou-se rastrear a presença de sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em profissionais de saúde da linha de frente e verificar sua associação com estratégias de coping e estados afetivos durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo longitudinal on-line com 51 profissionais da saúde da linha de frente residentes nas cinco regiões do Brasil que responderam aos instrumentos: Escala do Impacto do Evento, Escala de Afetos Positivos e Afetos Negativos, Escala de Coping Ocupacional e questionário sobre a experiência pessoal frente à pandemia. Por meio de análises de comparação de proporções e médias, bem como análise de correlações, verificou-se alto índice de sintomas relacionados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático nos três momentos de coleta com correlações significativas com afetos negativos, mas não com estratégias de coping. Destaca-se o risco aumentado para o desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais nesses profissionais, particularmente quadros de estresse pós-traumático e dificuldades de regulação emocional, que exigem ações urgentes de cuidado psicológico (AU).

The COVID-19 pandemic forgeda period of global crisis with impacts on the mental health of the entire population, notably frontline health professionals.The study aimed to track the presence of Post-Traumatic Stress Disorder symptoms in frontline healthcare workers and verify its association with coping strategies and affective states during the COVID-19 pandemic in Brazil. A longitudinal onlinestudy was carried out with 51 frontline healthcare professionalsfrom the fiveregions of Brazilwho responded to the following instruments: Impact of Event Scale, Positive Affect and Negative Affect Scale, Occupational Coping Scale, and questionnaire about personal experience during the pandemic. Comparison of proportions and means, as well as correlationanalysis,revealeda high rate of symptoms related to Post-Traumatic Stress Disorder in the three point of data collection, with significant correlations with negative affects, but not with coping strategies. The increased risk for the development or worsening of mental disorders in these professionals is highlighted, particularly post-traumatic stress and emotional regulation difficulties, which require urgent psychological care actions (AU).

La pandemia de COVID-19 estableció un período de crisis global con impactos en la salud mental de toda la población, en particular de los profesionales de la salud de primera línea. El objetivo fue rastrear la presencia de síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático en profesionales de salud de primera línea y verificar su asociación con estrategias de afrontamiento y estados afectivos durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Se realizó un estudio longitudinal onlinecon 51 profesionales de salud de primera línea residentes de las cincoregiones de Brasil que respondieron los siguientes instrumentos: Escala de Impacto de Evento, Escala de Afectos Positivos y Negativos, Escala de Afrontamiento Ocupacional y cuestionario sobre experiencia personal frente ala pandemia.Los análisisde comparación de proporciones y medias, así como análisis de correlaciones, mostró una alta tasa de síntomas relacionados con el Trastorno de Estrés Postraumático en los tres momentos de recolección de datos, con correlaciones significativas con los afectos negativos, pero no con las estrategias de afrontamiento. Se destaca el mayor riesgo para el desarrollo o empeoramiento de trastornos mentales en estos profesionales, en particular el estrés postraumático y las dificultades (AU).

Estratégias de enfrentamento adotadas por pessoas idosas com HIV / Coping strategies adopted by elderly people with HIV in Brazil

Resumo Objetivo desvelar as estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas no percurso de suas vidas para superar as dificuldades vivenciadas pela condição de ser uma pessoa com HIV. Métodos Estudo qualitativo pautado no método história oral. Participaram seis idosos com HIV de um município da grande mesorregião oeste catarinense. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no domicílio das pessoas idosas. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. Resultados As estratégias de enfrentamentos adotadas estiveram centradas no apoio dos profissionais de saúde (rede formal) e por parte da família e amigos (rede informal). Alguns adotam o sigilo do diagnóstico como modo de enfrentar os atos discriminatórios e de preconceito, já a espiritualidade fortaleceu a resiliência e a fé no tratamento e na recuperação. Conclusão As estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas contribuíram para um viver mais adaptado a essa realidade, com menor sofrimento e maior resiliência.

Abstract Objective It aims at unveiling the coping strategies adopted by the elderly people in the course of their lives to overcome the difficulties experienced by the condition of being a person with HIV. Methods Qualitative study based on the oral history method. Six older adults with HIV from a city in the great west mesoregion of Santa Catarina took participated in it. Data was collected through in-depth interviews at the Specialized Care Service (SAE) and the elderly people's homes. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results The coping strategies adopted were centered on the support of health care professionals (formal network) and the part of relatives and friends (informal network). Some adopt the confidentiality of the diagnosis as a way of facing discriminatory acts and prejudice, while spirituality strengthened resilience and faith in treatment and recovery. Conclusion The coping strategies adopted by the elderly patients contributed to living more adapted to this reality, with less suffering and greater resilience.

Estratégias de mediação utilizadas por trabalhadores da área de drogas / Mediation strategies used by workers from the drug and alcohol field

As estratégias de mediação, para a psicodinâmica do trabalho, compreendem as estratégias de defesa e as de enfrentamento empregadas pelo trabalhador para mediar o sofrimento laboral. Este estudo visa compreender essas estratégias utilizadas por trabalhadores que executam as políticas públicas sobre drogas no eixo cuidado, em uma cidade do sul do Rio Grande do Sul. De abordagem qualitativa, este estudo é transversal e descritivo, e contou com duas etapas: entrevista individual e questionário sociodemográfico com 20 trabalhadores; e grupo focal com sete participantes no primeiro encontro e outros quatro no segundo. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. A priori, foram definidas as categorias estratégias de defesa e estratégias de enfrentamento. Na primeira, as subcategorias encontradas foram: racionalização; negação; desinvestimento afetivo e cognitivo; e isolamento. Na segunda, destacaram-se a transgressão, revoluções moleculares, busca por capacitação e busca por diálogo. Identificou-se a necessidade de espaços de trocas entre o coletivo de trabalhadores. Espera-se subsidiar discussões sobre o funcionamento dos serviços e seu impacto na vida dos trabalhadores, visando promover a saúde mental

Mediation strategies for the psychodynamics of work include not the defense strategies but also confrontation ones, which workers use to mediate labor suffering. This research aims to understand the strategies employed by workers who implement public drug policies on care services in a southern municipality in the state of Rio Grande do Sul. This cross-sectional and descriptive study adopted a qualitative approach in two stages: individual interviews and sociodemographic questionnaire with 20 workers; and focal group sessions with seven participants in our first meeting and four, in the second one. To analyze the data, we resorted to Bardin's analysis of content. We defined categories as a priori defense and confrontation strategies. In the first category, we found subcategories such as rationalization, nonacceptance, lack of emotional and cognitive investment, and isolation. In the second category, we highlight the following subcategories: transgression, molecular revolutions, search for training, and quest for dialogue. We also found the need for exchange spaces between workers. We expect to subside discussions about the functioning of services and their impact on workers' lives, aiming to promote mental health

Incertidumbre y afrontamiento en familiares de personas dependientes del alcohol: apoyo social y espiritualidad / Uncertainty and coping among relatives of alcohol dependent persons: social support and spirituality / Incerteza e enfrentamento em parentes de pessoas dependentes de álcool: apoio social e espiritualidade

Resumen Introducción: La dependencia al alcohol, considerada como una enfermedad crónica, es un detonante de incertidumbre para el familiar de la persona con dependencia, lo cual genera trastornos emocionales negativos. El apoyo social y la espiritualidad son mecanismos de afrontamiento que podrían disminuir la incertidumbre y favorecer el bienestar tanto físico, como psicológico. Objetivos: Determinar la relación y el efecto del apoyo social y la espiritualidad sobre la incertidumbre del familiar de la persona dependiente del alcohol. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional, muestra de 135 mujeres pertenecientes a grupos Al-Anon, se utilizaron la Escala de Percepción de Incertidumbre en Padres y Miembros de la Familia (PPUS-FM) de Mishel, el cuestionario MOS-SSS de Sherbourne y Stewart y la Escala de Perspectiva Espiritual elaborada por Reed. Resultados: Se identificó un coeficiente de correlación negativo y significativo de la incertidumbre con el apoyo social (r s= -.356, p <.01) y la espiritualidad (r s= -.216, p <.05). Mediante un modelo de regresión lineal general univariado se determinó que únicamente el apoyo social influye en la disminución de la incertidumbre (β= -.280, t= -3.62, p= .001) con un coeficiente de determinación o varianza explicada del 11.5%, mientras que la espiritualidad no mostró efecto (β= -.041, t= .218, p >.05) sobre la incertidumbre. Conclusiones: El apoyo social es identificado como un mecanismo de afrontamiento efectivo que permitirá al personal de enfermería desarrollar intervenciones dirigidas a reducir la incertidumbre en familiares de personas con algún tipo de dependencia.

Abstract Introduction: Alcohol dependency is a chronic illness which generates uncertainty and other emotional problems among the relatives of persons who suffer alcoholism. Social support and spirituality are some coping mechanisms which could reduce uncertainty and favor the physical and psychological wellbeing. Objective: To determine the relationship and the effect of social support and spirituality on the uncertainty experienced by relatives of alcohol dependent persons. Methods: This is a descriptive and correlational study. The sample was constituted by 135 women members of Al-Anon. The Mishel Scale of Perception of Uncertainty among Parents and Family Members (PPUS-FM), the Sherbourne and Stewart Questionnaire, and the Reed Spiritual Perspective Scale were all used. Results: Significant negative correlation coefficients between uncertainty and social support (r s= -.356, p .05). and spirituality (r s= -.216, p .05). were identified. Using a univariate general linear regression model, it was determined that only social supports reduced uncertainty (β= -.280, t= -3.62, p= .001) with 11.5% of variance explained; while spirituality did not produce any effect (β = -.041, t= .218, p >.05). Conclusions: Social support is identified as a coping mechanism which can be used by nursing staff to develop interventions aimed at reducing uncertainty among relatives of alcohol dependent persons.

Resumo Introdução: A dependência do álcool, considerada como uma doença crónica, é um gatilho de incerteza para o familiar da pessoa com dependência, o qual gera transtornos emocionais negativos. O suporte social e a espiritualidade são mecanismos de enfrentamento que poderiam diminuir a incerteza e favorecer o bem-estar tanto físico, quanto psicológico. Objetivos: Determinar a relação e o efeito do suporte social e a espiritualidade sobre a incerteza do familiar da pessoa dependente de álcool. Métodos: Estudo descritivo e correlacional, amostra de 135 mulheres pertencentes aos grupos Al-Anon, utilizaram-se a Escala de Percepção de Incerteza em Pais e Membros da Família (PPUS-FM) de Mishel, o questionário MOS-SSS de Sherbourne e Stewart e a Escala de Perspectiva Espiritual elaborada por Reed. Resultados: Identificou-se um coeficiente de correlação negativo e significativo da incerteza com o apoio social (r s= -.356, p <.01) e a espiritualidade (r s= -.216, p <.05). Mediante um modelo de regressão linear geral univariado determinou-se que unicamente o apoio social influencia a diminuição da incerteza (β= -.280, t= -3.62, p= .001) com um coeficiente de determinação ou variância explicada do 11.5%, enquanto a espiritualidade não mostrou efeito (β= -.041, t= .218, p >.05) sobre a incerteza. Conclusões: O suporte social é identificado como um mecanismo de enfrentamento eficaz que permitirá ao pessoal de enfermagem desenvolver intervenções dirigidas a reduzir a incerteza em familiares de pessoas com algum tipo de dependência.

Psychological distress and coping in the pandemic scenario of covid-19 in Brazil / Sofrimento psíquico e estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da covid-19 no Brasil / Estrés y adaptación psicológica en el escenario pandémico de covid-19 en Brasil

This study aimed at analyzing the psychological distress and coping strategies in the pandemic scenario of COVID-19. Participants were 1.576 Brazilian, aged between 18 and 80 yeas, residents of the five regions of the country, who answered the adapted and validated version of the Ways of Coping Scale, The Psychological Distress Questionnaire and a Socio-Demographic Questionnaire. Almost half of the participants presented psychological distress to some degree. There were differences in variables such as age group, gender, income, employment in relation to mental health and coping strategies. The groups that presented the greatest vulnerability were females, younger, unemployed or reduced pay after pandemic, students and low-income population. The problem-focused coping strategy presented a negative correlation concerning psychological distress and the emotion-focused coping strategy showed a positive correlation. These indicators show the need for policies to prevent and cope with psychological distress.

Objetivou-se analisar o sofrimento psíquico e as estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da COVID-19. Participaram 1576 brasileiros, com idades entre 18 e 80 anos, residentes das cinco regiões do país, os quais responderam a versão adaptada e validada da Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, Questionário de Sofrimento Psíquico e um Questionário sócio-demográfico. Quase metade dos participantes apresentou sofrimento psíquico em algum grau. Verificaram-se diferenças em variáveis como faixa etária, sexo/gênero, renda, emprego em relação à saúde mental e às estratégias de enfrentamento. Os grupos que apresentaram maior vulnerabilidade foram sexo feminino, os mais jovens, desempregados ou remuneração reduzida após pandemia, estudantes e população de baixa renda. A estratégia de enfrentamento focado no problema apresentou correlação negativa em relação ao sofrimento psíquico e a estratégia de enfrentamento focado na emoção uma correlação positiva. Esses indicadores sinalizam a necessidade de políticas de prevenção e enfrentamento do sofrimento psíquico.

El objetivo de este estudio fue analizar el sufrimiento psíquico y el coping en el escenario pandémico COVID-19. Los participantes fueron 1.576 brasileños, entre 18 y 80 años, de las cinco regiones del país, que respondieron a la versión adaptada y validada de la Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, el Questionário de Sofrimento Psíquico y un Cuestionario Socio-Demográfico. Casi la mitad de los participantes presentaron sufrimiento psíquico hasta cierto punto. Hubo diferencias en variables como el grupo de edad, el género, clases sociales, el empleo en relación con la salud mental y el coping. Los grupos com mayor vulnerabilidad fueron las mujeres, los más jóvenes, los que se estaban desempleados o los salarios reducidos después de la pandemia, estudiantes, así como la población de classe social baja. El coping centrado en los problemas presentó una correlación negativa en relación con el sufrimiento psíquico mientras la centrada en las emociones mostró una correlación positiva. Estos indicadores muestran la necesidad de políticas para prevenir y intervenir en la angustia psicológica.

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores / Coping with problems that impact on the health of a socially vulnerable community from the residents' perspective

Resumo Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: "ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas", "parcerias entre moradores e organizações sociais" e "parcerias com segmentos públicos e privados". Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Abstract This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: "individual or small group actions", "partnerships between residents and social organizations" and "partnerships with public and private sectors". We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people's well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

Estratégias de enfrentamento como indicadores de resiliência em idosos: um estudo metodológico / Coping strategies as indicators of resilience in elderly subjects: a methodological study

Resumo O enfrentamento, componente de resiliência em idosos, serve a três objetivos: proteção em face de ameaças à adaptação, recuperação dos efeitos das adversidades e desenvolvimento. O objetivo deste artigo é derivar evidências de validade interna e externa para um inventário de enfrentamento. Responderam a medidas de enfrentamento, depressão, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida 415 idosos (65 anos e mais). Os scores foram comparados entre si e com gênero, idade e renda. Foram realizadas análises fatorial exploratória e de consistência interna. A análise fatorial resultou em 3 fatores (1. estratégias não adaptativas, 2. adaptativas e 3. desenvolvimento), explicativos de 30,8% da variância. A escala apresentou índice moderado de consistência interna (α = 0.541). Estratégias de desenvolvimento correlacionaram-se positivamente com autoavaliação de saúde e satisfação com a vida, e negativamente com depressão (p < 0,05). A variância explicada e o indicador de validade interna foram modestos, possivelmente, em parte, porque o inventário de enfrentamento não reflete situações específicas da velhice, em parte pela complexidade das relações estratégias-contexto. As correlações encontradas com outros indicadores de resiliência encorajam a realização de novos estudos.

Abstract Coping strategies as components of resilience among the elderly serve three purposes: protection against threats to adaptation, recovery from the effects of adversity, and personal development. The present paper aims to investigate internal and external validity for a coping inventory. 415 elderly subjects (aged 65 and older) answered questions that measure coping, depression, self-rated health and satisfaction with life. Scores were compared with each other as well as according to gender, age and income. Exploratory factor analysis and internal consistency analysis were conducted. Three factors explained 30.8% of the variance: 1. non-adaptive strategies, 2.adaptive strategies, and 3. development strategies. The scale showed moderate internal consistency (α = 0.541). Development strategies were positively correlated with self-rated health and with satisfaction with life, and negatively correlated with depression (p < 0.05). The explained variance and internal validity were moderate, possibly because the coping inventory does not reflect specific situations of old age, and also because of the complexity of strategy-context relationships, among other reasons. Correlations found with other indicators of resilience encourage further studies.

Vivências de mulheres: mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika vírus / Women´s experiences; mothers of children with congenital Zika Virus Syndrome

Esta pesquisa advém das vivências de mulheres - mães que na gravidez contraíram o Zika vírus e geraram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus, doença ainda em investigação por se tratar de uma infecção conhecida no Brasil no ano de 2015, causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e propagada por um mosquito já endêmico no país, o Aedes aegypti. A elevada ocorrência de casos levou a Organização Mundial de Saúde a declarar em 2016, "situação de emergência de importância internacional", pois trouxe repercussões que vão muito além da Saúde Pública. Considerando a incidência alarmante e incerteza do prognóstico, é diante da suspeita e/ou confirmação da doença, que a família se depara com o inesperado e tem a necessidade concreta de alterar os seus planos e sonhos, a fim, de se reestruturar para a nova situação apresentada. Dentro desse contexto, sabendo que a descoberta da malformação da criança é uma experiência traumática, defende-se a tese de que as mulheres - mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus vivenciam situações de vulnerabilidades e tensões, criam estratégias de enfrentamento e se fortalecem perante a adversidade, favorecendo a adaptação. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com investigação interpretativa, realizada em um Centro Especializado em Reabilitação, no município de Campina Grande ­ PB, no período de junho a novembro de 2017, que teve como objetivo compreender as vivências de mulheres - mães que tiveram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus. A pesquisa de campo foi realizada por meio de uma entrevista com um roteiro de caráter semiestruturado e construção de genograma e ecomapa como instrumentos complementares, bem como anotações em um diário de campo. O Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar proposto por McCubbin e McCubbin foi adotado como referencial teórico da pesquisa. Participaram da pesquisa 40 mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus de diferentes cidades do estado da Paraíba. Foi utilizada a técnica de Análise do Conteúdo do tipo temática proposta por Bardin, que originou cinco artigos: "Síndrome Congênita do Zika vírus: conhecimento e forma da comunicação do diagnóstico; Interferência da vida cotidiana no enfrentamento materno frente à Síndrome Congênita do Zika vírus; Demandas, vulnerabilidades e acúmulos de tensões associadas à Síndrome Congênita do Zika vírus"; Filho especial, mãe especial: o sentido da força de mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus; e estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da Síndrome Congênita do Zika vírus". A partir de estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares, mesmo num contexto social de fragilidades, conseguiram se reorganizar e se adaptaram à nova situação. A compreensão sobre essas vivências dará subsídios aos profissionais de saúde que lidam diretamente com essas mulheres nesse contexto para prestarem uma assistência qualificada, sendo essencial na orientação do cuidado, e possivelmente favorecer o enfrentamento e a adaptação delas e de suas famílias e das novas famílias que poderão vir a ter filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus.(AU)

This research comes from the experiences of women - mothers who contracted the Zika Virus during pregnancy and generated children with Congenital Zika Virus Syndrome, a disease still under investigation because it is an infection known in Brazil only in 2015, caused by an arbovirus of Flavivirus genus, Flaviviridae family, and propagated by a mosquito already endemic in the country, the Aedes aegypti. The high occurrence of cases led the World Health Organization to declare an "emergency situation of international importance" in 2016, as it has repercussions that go far beyond Public Health. Considering the alarming incidence and uncertainty of the prognosis, it is in the face of suspicion and/or confirmation of the disease that the family faces the unexpected and has a concrete need to change their plans and dreams in order to restructure into the new presented situation. Within this context, knowing that the discovery of child malformation is a traumatic experience, we defend the thesis that women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome - experience situations of vulnerability and tension, create coping strategies and strengthen themselves in the face of adversity, favoring adaptation. This is a research of a qualitative approach and with interpretative investigation, conducted in a Specialized Center for Rehabilitation, in the city of Campina Grande - PB, from June to November 2017, which aimed to understand the experiences of women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome. The research field was conducted by means of an interview with a semi-structured script and genogram and ecomap construction as complementary instruments, as well as notes in a field diary. The Resilience, Stress, Adjustment and Family Adaptation Model proposed by McCubbin and McCubbin was adopted as the theoretical framework of the research. Forty mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome from different cities of the state of Paraíba participated in the research. The thematic-type Content Analysis technique proposed by Bardin was used, which originated five articles: "Congenital Zika Virus Syndrome: knowledge and form of communication of the diagnosis; Interference of daily life in maternal coping with Congenital Zika Virus Syndrome; Demands, vulnerabilities and accumulation of tensions associated with Congenital Zika Virus Syndrome"; Special child, special mother: the sense of the strength of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome; and strategies of women and their families in coping with Congenital Zika Virus Syndrome". From strategies used by the women and their families, even in a social context of weaknesses, they were able to reorganize and adapt to the new situation. Understanding these experiences will provide support to the health professionals who deal directly with these women in this context to provide qualified care, being essential in the orientation of care, and possibly favoring the coping and adaptation of the women, of their families, and of the new families who may have children with Congenital Zika Virus Syndrome.(AU)

Violência em adolescentes escolares: exposição em violência comunitária, participação em violência juvenil e estratégias de evitação / Violence in school adolescents: exposure to community violence, participation in youth violence, and avoidance strategies

Introdução: Os adolescentes vêm sendo ao longo dos anos as maiores vítimas de violência comunitária (VC) no Brasil e no mundo. Essa faixa etária apresenta as maiores magnitudes de vitimização tanto na violência letal quanto na não letal. Ao mesmo tempo que são as maiores vítimas, a participação em violência juvenil (VJ) vêm apresentando altos índices. Devido as altas magnitudes e as graves consequências à saúde dos jovens, o estudo teve como objetivo: estimar a frequência da exposição em violência comunitária e participação em violência juvenil dos adolescentes escolares da IX RA do município do RJ bem como estudar as estratégias individuais de evitação utilizadas por eles. Métodos: trata-se de um estudo seccional de base escolar com 702 adolescentes com seleção de participantes por meio de amostragem complexa. As informações referentes à exposição em VC, participação em VJ e utilização de estratégias individuais de evitação foram coletadas através de questionário multidimensional autopreenchido em sala de aula. A análise dos dados estimou as frequências de exposição em VC, participação em VJ e utilização de estratégias individuais de evitação, na amostra como um todo e em certos subgrupos populacionais. As análises foram realizadas no software Stata 15. As maiores frequências de exposição em VC e participação em VJ foram encontradas em adolescentes do sexo masculino e que não moram com pai e mãe. As classes econômicas A e B sofreram mais agressões, assaltos, oferta de drogas, ameaças, tiveram maior necessidade de andar armado e pegaram mais em armas de fogo. Já as classes C, D e E foram mais expostas à violência letal, ameaças com arma de fogo e envolvimento com pares delinquentes. Os percentuais de utilização de estratégias individuais de evitação mostraram que estas são amplamente utilizadas, principalmente pelas adolescentes do sexo feminino. Tais achados chamam a atenção para as altas magnitudes encontradas e a necessidade de implementaçãoo de políticas que minimizem os danos causados pela exposição e desencoragem os jovens a se envolverem com violência. Ter o ambiente escolar como cenário pode facilitar as atuações voltadas para prevenção e promoção de estratégias de enfrentamento

Introduction: Adolescents have been the largest victims of community violence (VC) in Brazil and throughout the world. This age group presents the highest magnitudes of victimization in both lethal and non-lethal violence. At the same time as they are the biggest victims, participation in youth violence (VJ) has been showing high rates. Due to the high magnitudes and serious health consequences of young people, the study aimed to estimate the frequency of exposure to community violence and participation in juvenile violence among school adolescents in the IX RA of the city of RJ, as well as to study individual strategies of avoidance used by them. Methods: This is a school-based cross-sectional study of 702 adolescents with participant selection through complex sampling. Information regarding VC exposure, participation in VJ and use of individual avoidance strategies were collected through a multidimensional self-filled questionnaire in the classroom. Data analysis estimated the frequencies of CV exposure, VJ participation, and use of individual avoidance strategies in the sample as a whole and in certain population subgroups. The analyzes were performed in Stata 15 software. The highest frequencies of VC exposure and VJ participation were found in male adolescents who did not live with their parents. Economic classes A and B suffered more assaults, assaults, drug supply, threats, had a greater need to walk armed and took more on firearms. Class C, D, and E were more exposed to deadly violence, firearm threats, and involvement with delinquent peers. The percentages of the use of individual avoidance strategies showed that these are widely used, mainly by female adolescents. These findings call attention to the high magnitudes encountered and the need to implement policies that minimize the damage caused by exposure and discourage young people from engaging with violence. Having the school environment as a scenario can facilitate actions aimed at preventing and promoting coping strategies

O suporte social como estratégia de enfrentamento de pessoas com deficiência frente a situações de violência social / Support as coping strategy of disabled people when faced with violence situations / Apoyo social como estrategia de afrontamiento personas con discapacidad se enfrentan con situaciones de violencia

Objetivo: Compreender o suporte social utilizado por pessoas com deficiência frente a situações de violência e como este contribui para a melhoria do processo saúde-doença-cuidado desses indivíduos. Método: Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado de agosto/2015 a julho/2016. Participaram 102 pessoas com deficiência. Resultados: As categorias despertaram para uma rede composta por grupos sociais, na seguinte ordem de importância: familiares, amigos e comunidade, considerados como fonte de apoio informal fornecendo suporte emocional; profissionais da saúde e religião, como fontes de apoio formal. Esta é apontada como suporte emocional, e aqueles como suporte informacional e emocional; e as mídias citadas como apoio informacional necessário para enfrentar as violências diárias. Conclusões: A busca por suporte social apresenta-se como estratégia positiva de enfrentamento das violências diárias. O apoio ofertado minimiza por vezes os processos de adoecimento

Objective: The study's purpose has been to gain further understanding about how the social support is used by disabled people when faced with situations of violence, and how this contributes to the improvement of the health-disease-care process of these individuals. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was carried out from August/2015 to July/2016. Participated 102 people bearing disabilities. Results: The categories aroused to a network of social groups in the following order of importance: family, friends and community, considered as a source of informal support by providing emotional support; health professionals and religion, as formal sources of support; and the media cited as informational support necessary to face daily violence. Conclusions: The search for social support presents a positive strategy to confront the daily violence. Oftentimes, the support offered minimizes the processes of getting ill

Objetivo: Comprender los medios de comunicación social utilizados por las personas con discapacidad en situaciones de violencia y cómo esto contribuye a la mejora de la salud de la enfermedad-cuidado de estos individuos. Método: Un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo, llevado a cabo a partir de agosto/2015 a julio/2016. Participaron 102 personas con discapacidad. Resultados: Las categorías despertados a una red de grupos sociales, en el siguiente orden de importancia: la familia, los amigos y la comunidad, considerada como una fuente de apoyo informal, proporcionando apoyo emocional; profesionales de la salud y la religión, como fuentes formales de apoyo. Esto es visto como apoyo emocional y aquellos, como apoyo informativo y emocional; y los medios de comunicación citados como apoyo informativo necesario para hacer frente a la violencia diaria. Conclusiones: La búsqueda de apoyo social presenta una estrategia positiva para hacer frente a la violencia cotidiana. El apoyo ofrecido a veces minimiza los procesos de la enfermedad

Estratégias de enfrentamento de mulheres cuidadoras de pessoas com esquizofrenia / Caregiver women's coping strategies toward schizophrenia bearing people / Las estrategias de afrontamiento de las mujeres cuidadores de las personas con esquizofrenia

Objetivo: Objetivo: Conocer las estrategias de afrontamiento utilizadas por mujeres cuidadores de los pacientes con esquizofrenia. Método: Estudio de carácter exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo realizado Atención Sobral Centro Psicosocial con 15 mujeres cuidadores de pacientes con esquizofrenia en el periodo de julio 2015 a junio 2016 a partir de entrevistas. Resultados: Los factores desencadenantes de estrés reportado por las mujeres fueron: estrés físico y psicológico para el cuidado diario del paciente con esquizofrenia; la dificultad de hacer frente a la enfermedad y su aceptación y; miedo a morir y dejar a la persona sola. Las estrategias de supervivencia por ellos estaban buscando apoyo espiritual y la expresión religiosa de los sentimientos para el alivio del estrés, uso de medicamentos psicotrópicos y la participación en actividades grupo. Conclusión: Es importante que las instituciones de salud, especialmente aquellos que atienden a las personas con trastorno mental apoyen al cuidador

Objetivo: Conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas por mulheres cuidadoras de pacientes com esquizofrenia. Método: Estudo de natureza exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Atenção Psicossocial Geral de Sobral-CE, com 15 mulheres cuidadoras de pacientes com esquizofrenia, nos períodos de julho de 2015 a junho de 2016, a partir de entrevistas. Resultados: Os fatores desencadeantes de estresse relatados pelas mulheres foram: o desgaste físico e psicológico pelo cuidado diário com o portador de esquizofrenia; a dificuldade de lidar com a doença, sua aceitação e medo de morrer e; deixar o seu ente sozinho. As estratégias de enfrentamento apresentadas por elas foram: busca de apoio espiritual e religioso, expressão de sentimentos para alívio do estresse, uso de medicações psicotrópicas e participação em atividades grupais. Conclusão: É importante que as instituições de saúde, em especial aquelas que prestam cuidados à pessoa com transtorno mental, ofertem apoio ao cuidador

Objective: The study's goal has been to know the coping strategies used by caregiver women toward patients bearing schizophrenia. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach that was carried out in the general Psychosocial Care Center of Sobral city in Ceará State. The research had 15 caregiver women of patients bearing schizophrenia, and was performed from July 2015 to June 2016, based on interviews and after approval by the Research Ethics Committee from the Universidade Estadual Vale do Acaraú, under the CAAE 53208616.3.0000.5053. Results: The stress-triggering factors reported by the women were the following: physical and psychological exhaustion due to daily care with the schizophrenic patient; difficulty in dealing with the disease, their acceptance and fear of dying; and leaving the patient alone. The coping strategies presented by them were the following: seeking for spiritual and religious support; expression of feelings for stress relief; use of psychotropic medications; and participation of in-group activities. Conclusion: It is important that health care institutions can offer support to the caregiver

Pais e seus filhos em sofrimento mental, enfrentamento, compreensão e medo do futuro / Parents and children suffering from mental distress: coping mechanisms, understanding and fear of the future

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer experiências de enfrentamento de pais em relação ao sofrimento mental dos filhos. Trata-se de um estudo etnográfico. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Foram identificadas três categorias: 1. Enfrentamento das situações do cotidiano 2. Compreensão do sofrimento mental como uma situação de vida; 3. Medo do futuro, sentimento de desamparo social e governamental. O sofrimento mental impõe às famílias situações que necessitam ser rapidamente resolvidas e arranjos na tentativa de equilibrar o sistema familiar; os familiares convivem com o sofrimento mental na perspectiva de uma doença crônica, e buscam mecanismos de enfrentamento para as situações do dia a dia; por fim temem o futuro de seus parentes adoecidos e sentem-se desamparados pelas políticas públicas. São necessárias pesquisas na área para avaliar o impacto dessa questão na vida das famílias, instituições e políticas públicas.

Abstract The aim of the study was to learn about the parents' coping experiences regarding the mental suffering of their children. This is an ethnographic study. Data was analyzed through content analysis. Three categories have been identified: 1. Coping with everyday situations 2. Understanding of mental suffering as a life situation; 3. Fear of the future, feeling of social and governmental helplessness. Mental suffering imposes situations that need to be quickly resolved on families and arrangements in an attempt to balance the family system; family members coexist with mental suffering in the perspective of a chronic illness, and seek coping mechanisms for day-to-day situations; lastly they fear the future of their sick relatives and feel helpless due to public policies. Research is needed in the area to assess the impact of this issue on the lives of families, institutions and public policies.

Caregivers of family members with chronic diseases: coping strategies used in everyday life / Cuidadores de familiares com doenças crônicas: estratégias de enfrentamento utilizadas no cotidiano

Abstract Introduction: Caring for a family member with a disease causes an adverse daily life involving suffering for the caregiver. The literature on occupational therapy does not debate coping strategies that caregivers adopt with family members with chronic illness, or how perceptions about the role played interfere with occupations and projects. Objective: To characterize the caregivers' coping ways in daily life after a month of hospital discharge from a family member with chronic noncommunicable disease (NCDs) and to identify the perception they elaborate about themselves. Method: Descriptive study with qualitative-quantitative approach and cross-sectional design composed of 30 family caregivers of familiar members with NCDs followed in medical ward of a general hospital. Instruments used were sociodemographic questionnaire, Barthel index, Coping Mode Scale, and semi-structured questionnaire. Quantitative data analysis was performed with descriptive statistics, analysis of variance (ANOVA) test for repeated measurements, and Duncan and Tukey tests. The thematic content analysis was used to treat qualitative data. Results: The main modes of coping used were focused on the problem and on religious-fantastical thoughts. Participants expressed "feelings about everyday problems", pointing to the positive perception of the beneficial feelings of care, but also a negative perception of changes in occupational life. The "coping strategies" of the participants were the accomplishment of "pleasurable activities, spirituality, and search for informal social support" that contributed to alleviate the problems experienced. Conclusion: Characterized the coping strategies of family caregivers with NCDs, highlighting how complex the experience of being a caregiver.

Resumo Introdução: Cuidar de um familiar adoecido gera um cotidiano adverso envolvendo sofrimento para o cuidador. A literatura da terapia ocupacional não aborda as estratégias de enfrentamento que cuidadores adotam com familiares com doença crônica ou como a percepção sobre o papel desempenhado interfere nas ocupações e projetos. Objetivos: Caracterizar os modos de enfrentamento dos cuidadores no cotidiano após um mês da alta hospitalar de um familiar com doença crônica não transmissível (DCNT) e identificar a percepção que eles elaboram sobre si. Método: Estudo quantitativo-qualitativo, descritivo e transversal composto por 30 cuidadores de familiares com DCNT acompanhados em enfermaria clínica de um hospital geral. Instrumentos: questionário sociodemográfico, Índice de Barthel, Escala de Modo de Enfrentamentos de Problemas e questionário semiestruturado. A análise dos dados quantitativos foi realizada com estatística descritiva, testes ANOVA para medições repetidas e teste de Duncan e Tukey. A análise temática de conteúdo foi empregada para tratamento dos dados qualitativos. Resultados: Os principais modos de enfrentamento foram focalizados no problema e em pensamentos religiosos e fantasiosos. Os participantes expressaram os "sentimentos frente aos problemas cotidianos", apontando a percepção positiva em face dos sentimentos benéficos advindos dos cuidados, mas também uma percepção negativa pelas alterações da vida ocupacional. As "estratégias de enfrentamento" dos participantes foram a realização de atividades prazerosas, a espiritualidade e busca por suporte social informal, que contribuíram para aliviar os problemas vividos. Conclusão: Foram caracterizadas as estratégias de enfrentamento dos cuidadores de familiares com DCNT, destacando quão complexa é a experiência de ser um cuidador.

Implicaciones del dolor crónico en la calidad de vida de mujeres con fibromialgia / Implicações da dor crônica na qualidade de vida das mulheres com fibromialgia / Implications of chronic pain on the quality of life of women with fibromyalgia

RESUMEN. El objetivo de esta investigación fue comprender las implicaciones del dolor crónico en la calidad de vida de un grupo de mujeres diagnosticadas con fibromialgia. Para ello, se realizó un estudio cualitativo de diseño fenomenológico interpretativo en el que participaron 15 mujeres, con edades comprendidas entre los 23 y los 60 años. El análisis de los datos se realizó con el apoyo del programa Atlas.Ti. Los resultados indican que la intensidad de los síntomas, la interferencia del dolor crónico en actividades cotidianas, las alteraciones emocionales y las cogniciones negativas influyeron en su vida personal, familiar, social y laboral. Las estrategias de afrontamiento que asumieron las participantes facilitaron u obstaculizaron la aceptación de la enfermedad. Se concluye que el impacto de la fibromialgia en la calidad de vida depende más de las estrategias de afrontamiento que de los síntomas de la enfermedad. Las redes de apoyo facilitan el desarrollo de estrategias activas para afrontar la enfermedad.

RESUMO. O objetivo desta pesquisa foi compreender as implicações da dor crônica na qualidade de vida de um grupo de mulheres diagnosticadas com fibromialgia. Para isso, se realizou um estudo qualitativo de cunho fenomenológico interpretativo e envolvendo 15 mulheres, com idades compreendidas entre os 23 e os 60 anos. A análise dos dados se realizou com o apoio do programa Atlas.Ti. Os resultados indicam que a intensidade dos sintomas, a interferência da dor crónica em atividades cotidianas, as alterações emocionais e as cognições negativas influentes em sua vida pessoal, familiar, social e laboral. As estratégias de enfrentamento que assinalaram os participantes em matéria de impedir a aceitação da doença. Se conclui que o impacto da fibromialgia na qualidade de vida depende das estratégias de enfrentamento dos sintomas da doença. As facilidades de acesso ao sistema de saúde, a qualidade de atendimento dos especialistas e o acompanhamento de redes de apoio facilitam o desenvolvimento de estratégias ativas para enfrentar a enfermidade.

ABSTRACT. The aim of this research was to understand the impact of chronic pain on the quality of life of a group of women diagnosed with fibromyalgia. For this, a qualitative study of phenomenological interpretative design was carried out in which 15 women, aged between 23 and 60 years participated. Data analysis was performed with the support of the Atlas.Ti program. The results indicate that the intensity of symptoms, the interference of chronic pain in daily activities, the emotional alterations and the negative cognitions influenced his personal, family, social and work life. The coping strategies assumed by the participants facilitated or hampered the acceptance of the disease. It is concluded that the impact of fibromyalgia on quality of life depends more on coping strategies than on the symptoms of the disease. The support networks facilitate the development of active strategies to confront the disease.

Percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano / Chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy / Percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones de la terapia hemodialítica en su cotidiano

Objetivo: identificar a percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Montes Claros/MG, com 20 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a análise gerou as categorias: "a influência da hemodiálise na vida dos portadores de IRC", na qual a adaptação a um novo estilo de vida afeta os fatores biopsicossociais restringindo as atividades do paciente; e "restrições nutricionais: repercussões pessoais e sociais para o portador de IRC", sendo este um importante fator na eficiência do tratamento, porém proporcionando o isolamento social e a privação ao lazer. Conclusão: o entendimento dessas alterações traz novas estratégias de melhoria da qualidade à assistência prestada. Sendo assim, educar, acolher, motivar e incluir a família/comunidade constituem estratégias de fortalecimento para o enfrentamento da hemodiálise

Objective: to identify chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy. Methodology: this qualitative, observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 20 patients with chronic renal failure (CRF) in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Results: the analysis generated the categories: "the influence of hemodialysis on the life of CRF patients", in which adaptation to a new lifestyle affects biopsychosocial factors, and restricts the patient's activities; and "nutritional restrictions: personal and social repercussions for the person with CRF", which is an important factor in treatment efficiency, but leads to social isolation and deprivation of leisure. Conclusion: understanding these changes leads to new strategies to improve the quality of care provided. Therefore, education, "embracement", motivation and including the family/community constitute strategies for strengthening coping with hemodialysis

Objetivo: identificar la percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones del tratamiento de hemodiálisis en su cotidiano. Metodología: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en Montes Claros, Minas Gerais, junto a 20 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Se recolectaron los datos por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron a través de la técnica de análisis de contenido. Resultados: el análisis generó las categorías: "la influencia de la hemodiálisis en la vida de los portadores de IRC", en la que la adaptación a un nuevo estilo de vida afecta los factores biopsicosociales restringiendo las actividades del paciente; y "restricciones nutricionales: repercusiones personales y sociales para el portador de IRC", siendo éste un importante factor en la eficiencia del tratamiento, pero proporcionando el aislamiento social y la privación al ocio. Conclusión: el entendimiento de esas alteraciones tras nuevas estrategias de mejoría de la calidad a la asistencia proporcionada. Siendo así, educar, acoger, motivar e incluir a la familia/comunidad constituyen estrategias de fortalecimiento para enfrentar la hemodiálisis.

Luto e enfrentamento em portadoras de esclerose múltipla: diálogo com a teoria de Kübler-Ross / Grief and coping in patients with multiple sclerosis: dialogue with Kübler-Ross

A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crônica e progressiva, que causa perdas motoras, sensoriais e psicológicas. Objetivo: Compreender o processo de luto e enfrentamento de pessoas com esclerose múltipla, em diferentes períodos do diagnóstico, sob enfoque das proposições teóricas de Kübler-Ross sobre o processo de luto. Método: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e foi feita a aplicação das pranchas um e 11 do Teste de Apercepção Temática a três mulheres, uma delas estava em investigação diagnóstica para EM, uma tinha diagnóstico de EM há um ano e a terceira havia sido diagnosticada com EM há cinco anos. Utilizou-se análise de conteúdo temática para organização dos dados e a teoria do luto de Kübler-Ross para analisá-los. Resultados: Diferenças na forma como cada participante lidava com a EM puderam ser observadas. As participantes com diferentes períodos de diagnóstico/investigação vivenciavam fases distintas do processo de luto e utilizavam diferentes tipos de estratégias de enfrentamento. Conclusões: O adoecimento conduz ao luto, que pode ser uma forma para realizar o enfrentamento e ressignificar a vida na nova condição

Multiple Sclerosis (MS) is a chronic and progressive disease that causes motor, sensory and psychological losses. Objective: To understand the process of grief and coping in people with multiple sclerosis, at different stages of diagnosis, based on Kübler-Ross' theoretical propositions of grief. Method: Semi-structured interview and application of pictures 1 and 11 of the Thematic Apperception Test to three women, one in diagnostic investigation for MS, one diagnosed with MS a year ago and the third has been diagnosed with MS for five years. We used thematic content analysis for data organization and the Kübler-Ross grief theory to analyze them. Results: Differences in the way each participant felt MS could be observed. The partici- pants at different stages of diagnosis/investigation experienced a different phase of the grief process and used different types of coping strategies. Conclusions: Illness leads to mourning, which can be a coping strategy to re-signify life in the new condition